jueves, 30 de septiembre de 2010

México sostiene reuniones bilaterales en la OPS

México sostiene reuniones bilaterales en la OPS

Reunión Mundial Influenza A H1N1 en México

Jani Luna González

30 de septiembre de 2010

En el marco de la 50 Reunión del Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud, que se desarrolla en Washington, Distrito de Columbia, el Secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos, revisó el convenio de cooperación que se tiene con la isla de Santa Lucía, mediante el cual nuestro país apoya a la isla en la elaboración de su programa de salud mental y la formación de recursos humanos en enfermería con estancias en el Instituto Nacional de Cardiología.

En reunión con corresponsales extranjeros dio a conocer la participación de México en materia de ámbito internacional, ahí dijo que sostuvo una reunión con el gobierno de Canadá para abordar el tema de la salud de los pueblos indígenas, parto vertical, atención del parto en el hogar, así como la próxima reunión del Global Health Segurity Iniciative del grupo de los 8 más México en diciembre en nuestro país.

Además se revisarán temas de incidencia en la salud del cambio climático, influenza, urbanismo y seguridad, y se espera la presencia de representantes de Canadá, Estados Unidos, Inglaterra, México, Italia, Alemania, Francia y Japón.

El doctor Córdova adelantó que por sugerencia del Banco Mundial, en noviembre de 2011, nuestro país será sede de la Reunión Mundial sobre Influenza Animal y Humana con visión de salud global.

Ahí, se estudiarán las estrategias de acción para la prevención de influenza aviar, es decir, lo que se hace para mejorar el cultivo de aves, que todavía en países asiáticos se realiza en los hogares con nula vigilancia epidemiológica.

Recordó que el próximo 04 de octubre, inicia en la ciudad de Guanajuato, la Reunión Binacional México Estados Unidos, en la que participarán seis países más, y será la oportunidad para conocer todas las actividades encaminadas a mejorar la salud de los migrantes, como la prevención en las Ventanillas de Salud ubicadas en los Consulados y el programa de atención sin cuestionamiento de su estatus laboral.

Durante los dos días que dura el encuentro, detalló Córdova Villalobos, habrá intercambio de experiencias, se conocerán los últimos hallazgos de los estudios epidemiológicos en esta población y la prevalencia de enfermedades. En ese sentido, comentó que en los migrantes hay mayor incidencia de adicciones, alcoholismo, VIH/Sida, obesidad, sobrepeso. 

El Secretario de Salud también abordó el tema del sobrepeso y la obesidad en México, y aclaró que de acuerdo con el estudio de la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico (OCDE), nuestro país se ubica en el primer lugar en sobrepeso en mujeres y el segundo en obesidad global, después de Estados Unidos.

Mencionó que la estrategia global de combate a obesidad y sobrepeso de México se presentará ante los representantes de los países miembros de la OPS, para hacer una propuesta formal ante la ONU de incluir a las Enfermedades crónicas en las Metas del Milenio, exponga en la próxima reunión de este organismo en septiembre de 2011.

La estrategia mexicana tiene como metas la reducción de obesidad y sobrepeso en menores de cinco años, estabilizarla en los de cinco a 19 años y desacelerarla en el resto de la población.

La obesidad, dijo, es un problema de los últimos 30 años y la situación actual hace muy difícil tener una rápida reversión, pero es un problema grave que puede volver insustentables a los sistemas de salud, por lo que se requieren acciones concretas.

miércoles, 29 de septiembre de 2010

Secretario de Salud Mexicano preside la Organización Panamericana de la Salud

Secretario de Salud Mexicano preside la Organización Panamericana de la Salud

Jani Luna González

27 septiembre de 2010 

El Secretario de Salud Mexicano, José Ángel Córdova Villalobos, fue electo para presidir durante un año el Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), en el marco de su 50 Reunión, así como de la 62 Sesión del Comité Regional de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la Región de las Américas, que hoy inician en Washington, en las que durante cinco días se discutirán temas relacionados con los principales problemas en la materia.

En su discurso inaugural, el ahora presidente, Córdova Villalobos afirmó que durante este año la región ha enfrentado situaciones devastadoras ocasionadas por desastres naturales y crisis económicas que han afectado el bienestar, sin embargo, esta reunión representa una oportunidad de trabajar de forma unida y solidaria para que con acciones se mitiguen los efectos negativos y reduzcan los riesgos.

En ese sentido, Córdova Villalobos destacó que durante la reunión se abordarán los temas de urbanización y cambio climático, los cuales, dijo, son fenómenos que plantean retos al sector salud desde la perspectiva de atención, despersonalizan a los seres humanos que habitan en megaciudades y paradójicamente reducen las posibilidades de acceso.

Ante los 35 Estados miembros que integran la OPS, encabezados por la directora de este organismo, Mirta Roses, detalló que otros asuntos que se tratarán, de gran trascendencia para la salud pública regional, son hospitales seguros, reducción de la desnutrición crónica, eliminación de la transmisión materno infantil del VIH y sífilis congénita, así como la enfermedad de Chagas.

También se discutirá lo relacionado a modernización del sistema de información general de la Oficina, las resoluciones que abordan temas como salud y derechos humanos, seguridad humana y bienestar, urbanismo y vida saludable, la cual es fundamental para tomar las decisiones apropiadas, a fin de  que el entorno de las sociedades no sea una amenaza a la salud sino un eje que promueva el bienestar.

La oportunidad de abordar estos temas en un foro de alto nivel como este, subrayó, obliga a los Estados miembros a analizar las propuestas y adoptar las resoluciones que permitan redoblar los esfuerzos para la prevención, control de enfermedades, promoción de la salud y reducción de riesgos.

Además, se revisarán los asuntos relativos a la definición de políticas públicas y se premiará a personas que con su trabajo y dedicación aportan conocimiento en beneficio de la salud de la región.

Se conocerá la situación de los censos panamericanos, el informe anual de la Directora de la Oficina, la definición de los diferentes comités y la elección de un Estado miembro para participar en la Junta coordinadora común del programa especial de investigaciones y capacitación sobre enfermedades tropicales.

Los asistentes también se actualizarán en cuanto al Reglamento Sanitario Internacional, la pandemia de influenza A H1N1, la Iniciativa Regional de Datos Básicos en Salud, Perfiles de País, el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco, la prevención y control de Enfermedades Crónicas, la eliminación de rubéola, síndrome de rubéola congénita, el XX Aniversario de la erradicación de viruela, el fondo rotatorio y otros temas.

El Secretario de Salud mexicano dio a conocer que esta es la cuarta ocasión que México asume la presidencia de la Reunión del Consejo Directivo de la OPS, lo cual consideró un reconocimiento a nuestro país por el avance en materia de salud.

En ese sentido, informó que más de 90 millones ya cuentan con algún tipo de seguridad social y de ellos 39 millones están afiliados al Seguro Popular. Para atender a la población que vive en zonas apartadas, se les brinda atención mediante las Caravanas de la Salud que se desplazan por 15 mil localidades, atendiendo a casi 3.5 millones de habitantes.

La OPS convoca a participar en la "Cruzada por la vida"

La OPS convoca a participar en la “Cruzada por la vida”

9200 mujeres mueren por dificultades en el embarazo o parto: OPS


Jani luna González

29 septiembre de 2010

Durante la 50 Reunión del Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), presidida por el Secretario de Salud de México, José Ángel Córdova Villalobos, se lanzó la Iniciativa de Maternidad Segura, como un llamado a los 37 países miembros de este organismo a que redoblen los esfuerzos para alcanzar el Objetivo de Desarrollo del Milenio.

Se dio a conocer que el Continente Americano ha mostrado un avance significativo, al reducir de 23 mil en el año 2000, a nueve mil 200 en 2010, el número de mujeres que mueren como consecuencia de problemas relacionados con embarazo, parto y puerperio.

En América Latina se redujo la mortalidad materna en 41% entre 1990 y 2008, pero todavía está lejos de alcanzar para 2015 el objetivo de disminuir por lo menos 75% la cantidad de fallecimientos de este tipo, al que se comprometieron 189 países del mundo miembros de la Organización Mundial de la Salud, OMS.

La mortalidad materna afecta sobre todo a mujeres pobres, desposeídas, analfabetas que viven en áreas rurales, que pertenecen a población indígena, afrodescendiente o adolescente, cuyos embarazos no han sido planificados.

Las acciones prioritarias de la iniciativa, que forma parte de la Cruzada por la Vida, son el acceso universal a servicios de salud sexual y reproductiva, existencia de servicios integrales, aumento de la protección social, la mejora de la calidad de los servicios prenatales, parto y puerperio, la incorporación de anticonceptivos en la lista de medicamentos esenciales y la revisión de las leyes correspondientes.

En presencia del Secretario de Salud de México, José Ángel Córdova Villalobos, quien preside el Consejo Directivo de la OPS, se señaló que la Iniciativa tiene un enfoque sobre los determinantes sociales y ambientales de forma integral y representa una alianza internacional e intersectorial, en la que participan la OPS, OEA, Fondo de Población de las Naciones Unidas, Banco Mundial y otros organismos.

La Asamblea de las Naciones Unidas consideró a la falta de reducción de la mortalidad materna como una barrera para disminuir la pobreza y el desarrollo humano sostenible, por lo que los Jefes de Estado se comprometieron a redoblar sus esfuerzos al respecto. 

En ese sentido, la Iniciativa de Maternidad Segura convoca a las naciones a centrarse en lograr que las mujeres tengan acceso universal a servicios de calidad, tomando en cuenta los problemas de desigualdad, distribución del ingreso, inequidades relacionadas con lugar de residencia, origen étnico y otras barreras.

Como parte de la Cruzada por la Vida, se inauguró la exposición Maternidades, un proyecto compuesto por una serie de fotografías instantáneas del mundo, en las que los protagonistas son las madres o sus hijos. El objetivo de esta obra es mejorar la calidad de vida de la población en situación de riesgo, garantizando sus derechos sociales.

USO DE ANTICUERPOS MONOCLONALES PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD CELÍACA

“USO DE ANTICUERPOS MONOCLONALES PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD CELÍACA”

Dres. G. Skromne-Kadlubik (1), R. Hidalgo-Rico (2) & A. Ferez-Aguirre (3).

Del: Departamento de Fisiología de la Facultad de Medicina de la UNAM (2). Servicio de Medicina Nuclear Hosp. “JUÁREZ DE MÉXICO” de la S.S.(1) & Universidad Autónoma de Veracruz (Campus Minatitlán) (3).

INTRODUCCIÓN:

La enfermedad Celíaca (Celiaquía) es una enfermedad autoinmune, de carácter permanente, que se produce en sujetos predispuestos genéticamente, se expresa en el intestino, y se desencadena por la ingesta de Gluten (1). Actualmente conocemos que hay tres péptidos en el gluten que son los responsables principales de la reacción inmunitaria que causa la Celiaquía (2). Como hemos desarrollado anticuerpos monoclonales contra ésos péptidos causantes de la enfermedad autoinmune (3), pensamos que sería un tratamiento racional adecuado contra esta (que en la actualidad se limita a una dieta exenta de gluten de por vida (1), y los resultados se presentan en esta publicación.

MATERIAL Y MÉTODOS:

Se marcaron con radionúclidos anticuerpos monoclonales contra moléculas seleccionadas de la clase II de HLA, HLA-DQ2 y HLA-DQ8 de acuerdo a la técnica descrita en una publicación previa de nosotros (3).

Con este nuevo radiofármaco se procedió a vacunar a 9 casos de Enfermedad Celíaca corroborados por clínica, laboratorio y biopsia intestinal. A todos ellos se les controló por estudios seriados mensuales de IgA anti-gliadina (anticuerpos séricos) y anticuerpos anti-endomisial, como parte de su control clínico, y continuaron su dieta (incluyendo Gluten) hasta seis meses después de la vacunación cuando se les realizó la valoración final.

RESULTADOS:

                               La figura N°1 muestra la inflamación intestinal de la mucosa por la actividad autoinmune al Gluten en paciente celíaco visualizada “in-vivo” con anticuerpos monoclonales radiactivos.  Entre 4 y 6 meses todos los casos estudiados se negativizaron en sus estudios incluyendo los valores séricos de IgA anti-gliadina y anticuerpos anti-endomisiales y al sexto mes pudieron tolerar una dieta normal con Gluten y sin ningún efecto adverso. Todos ellos siguen bajo control en la actualidad y asintomáticos.

DISCUSIÓN:

                              La fisiopatología de la enfermedad celíaca es la siguiente: (2): a) las proteínas del Gluten provocan una reacción inflamatoria en la mucosa del intestino delgado (enfermedad autoinmune). b) Esta inflamación daña las vellosidades intestinales que se    atrofian y se acortan. c) La atrofia provoca   una mal absorción de nutrientes, lo que causa desnutrición, anemia y otras patologías. y d) Cuando se deja de tomar Gluten generalmente las vellosidades se regeneran. El tratamiento actual es la dieta exenta de Gluten de por vida (1); pero con el advenimiento de la presente vacuna de anticuerpos monoclonales será posible cambiar el pronóstico de estos pacientes, de acuerdo a nuestros resultados tan alentadores y sin efectos colaterales.

CONCLUSIONES:

  1. Se marcaron con radionúclidos Anticuerpos Monoclonales contra HLA-DQ 2 y HLA-DQ 8 de la enfermedad Celíaca.
  2. Nueve pacientes con Enfermedad Celíaca certificada fueron vacunados con este Nuevo Radiofármaco.
  3. Todos los casos estudiados fueron y siguen siendo controlados por estudios seriados mensuales de IgA anti-gliadina y anticuerpos Anti-endomisial.
  4. Todos los pacientes han podido abandonar su dieta SIN GLUTEN y siguen sanos hasta la fecha (seis meses post-vacunación), con negativización de sus controles séricos.
  5. Por los alentadores resultados obtenidos y sus nulos efectos adversos, proponemos los anticuerpos monoclonales descritos para el control y tratamiento de la Enfermedad Celíaca (con mayor casuística desde luego).

RESUMEN:

Se marcaron con radionúclidos Anticuerpos Monoclonales para moléculas específicas de la Enfermedad Celíaca, (HLA-DQ 2 y HLA-DQ 8)  y con ellos se inyectaron nueve casos de Celiaquía que fueron controlados (y continúan) con mediciones seriadas de IgA anti-gliadina y anticuerpos anti-endomisial, y han podido tolerar los alimentos con Gluten (sin ninguna dieta restrictiva) durante los últimos seis meses y sin ningún efecto adverso. Dados los alentadores resultados preliminares, proponemos éste nuevo radiofármaco para el control y tratamiento de la Enfermedad Celíaca.

ABSTRACT:

We label with radionuclide’s monoclonal antibodies against specific molecules of Celiacquist disease (HLA-DQ2 and HLA-DQ8) and injected in nine cases of goliac sprue in humans with month control of IgA anti-gliodine and anti-endomisial antibodies during six months. All the patients have tolerated a normal diet (with gluten included) for the last six months and without collateral effects. Because the encourages results in this preliminary study, we propose the use of this new pharmaco for the control and treatment of Celiacquist disease.

PALABRAS CLAVE: ENFERMEDAD CELÍACA. TRATAMIENTO. ANTICUERPOS MONOCLONALES.

KEY WORDS: CELIACQUIST DISEASE. TREATMENT. MONOCLONAL ANTIBODIES.

BIBLIOGRAFÍA:

  1. Trier J. S. Diagnosis of Celiac Sprue. Gastroenterology 115:21 (1998).
  2. Stewart J. Anderson B. et. al. Diagnoses & Treatment of Celiacquist Disease. Science Translational Medicina. 21 July (2010).
  3. Skromne-Kadlubik G. et. al. Marcación de Anticuerpos Monoclonales. Pat. Quir. Y Citol. Exfol. Vol. I P. 43-45 (1993).

VACUNA PREVENTIVA DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

“VACUNA PREVENTIVA DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER”

Dres. G. Skromne-Kadlubik, R. Hidalgo-Rico & C. Flores Ybarra.

Del : Laboratorio de Radionúclidos. Departamento de Fisiología de la Facultad de Medicina de la UNAM. & Servicio de Medicina Nuclear del Hospital “Juárez” de la SS.

INTRODUCCIÓN:

En el año 2000 presentamos una vacuna  con anticuerpos monoclonales para la enfermedad de Alzheimer (1) (EA), que fue probada por primera vez mundial en seis pacientes con antecedentes de dicha enfermedad y que presentaban síntomas incipientes de ella, (como grupo piloto preliminar) y se compararon resultados contra otro grupo de seis pacientes con demencia senil y un tercer grupo final de voluntarios sanos, y se estudiaron en esa época, durante seis meses. DIEZ AÑOS después, en 2010, gracias al desarrollo de una nueva técnica y radiofármaco (la RADIOMEMANTINA) ya podemos cuantificar los receptores cerebrales a los glutamatos (2) con lo cual decidimos valorar los casos vacunados hace diez años para conocer el alcance de la vacuna a largo plazo, y los resultados son el objeto de la presente publicación.

MATERIAL Y MÉTODOS:

Diez y seis pacientes que fueron vacunados contra la enfermedad de Alzheimer hace 10 años fueron reunidos nuevamente para valoración. Desafortunadamente dos de ellos (de demencia senil) ya habían fallecido. Los casos se volvieron a valorar en sus grupos originales de: 6 pacientes con EA incipiente; seis voluntarios sanos y los cuatro pacientes de demencia senil que aún viven. A todos ellos se les realizó la cuantificación por centelleografía de receptores a glutamato en cerebro con Radio Memantina, de acuerdo a la publicación previa de nosotros (2) y fueron leídos los resultados en método “doble ciego para su valoración con aplicación de prueba “H” y de “p” de Students estadística entre los grupos.

RESULTADOS:

                                        La figura N° 1 muestra un típico Scan de receptores de glutamato en cerebro de individuo vacunado contra Enfermedad de Alzheimer (EA) hace diez años. Los resultados estadísticos muestran la misma cantidad de receptores por cm2 cerebral en pacientes de EA incipiente vacunados hace diez años que los voluntarios sanos (un promedio de 106 con prueba “H”).

DISCUSIÓN:

                              Terapéuticamente la estrategia logística de la vacuna para la Enfermedad de Alzheimer consiste en inhibir la proteasa beta secretada, responsable del depósito anormal de amiloide en el cerebro de estos pacientes; y esto se logra a base de anticuerpos monoclonales (Anti-Base) (1). En esta evaluación de la vacuna, a diez años se observó que la cognición , la prolongación y la retención de la memoria en los pacientes se mantuvo a lo largo de la década (3), con la cuantificación de receptores al glutamato normales, lo que indica que no hubo más muerte por apoptosis anormal en las neuronas de los pacientes vacunados (2). A lo largo de esos diez años se han vacunado un total de doscientos cincuenta pacientes que están siendo valorados y serán objeto de una futura comunicación.

CONCLUSIONES:

  1. Se revaloró el efecto de una vacuna con anticuerpos monoclonales aplicada hace diez años en pacientes con Enfermedad de Alzheimer incipiente.
  2. La valoración se efectuó clínicamente y por cuantificación de receptores al glutamato en cerebro por centelleografía.
  3. Los resultados indicaron que los receptores al glutamato se mantuvieron igual durante diez años sin deterioro de la cognición ni la memoria.
  4. En ésta década se han vacunado 250 pacientes que están siendo valorados actualmente, y serán motivo de una futura comunicación.

RESUMEN:

Se hizo la valoración a diez años de un grupo control de pacientes con enfermedad de Alzheimer incipiente, que fue vacunado en esa fecha con anticuerpos monoclonales. La valoración fue clínica, psicológica y por cuantificación de receptores al glutamato en cerebro por centelleografía, indicando que en esa década: NO hubo disminución de receptores por muerte neuronal ni deterioro de propiedades de cognición y memoria en los pacientes. Un estudio más amplio que abarca doscientos cincuenta vacunados está en proceso y será motivo de una futura comunicación.

ABSTRACT:

A Geriatric group of 16 patients were injected a decade before with antibodies against Alzheimer Disease. Actually we make a clinical, psiquiatric and scan valuation with Radiomemantine  with very encourages results, in the same pilot group.

In this decade a total of 250 patients with Incipient Alzheimer Disease were injected with the same monoclonal antibodies, and a global study is in process and will be object of a future communication. 

PALABRAS CLAVE: VACUNA ANTI-ALZHEIMER. VALORACIÓN A DIEZ AÑOS. CUANTIFICACIÓN CON RADIOMEMANTINA.

KEY WORDS: ANTI-ALZHEIMER VACCINE. 10 YEARS OF EXPIRENCE. RADIO-MEMANTINE SCAN.

BIBLIOGRAFÍA:

  1. Skromne-Kadlubik G. & R. Hidalgo R. SOBRE LA ELABORACIÓN DE UNA VACUNA CON ANTICUERPOS MONOCLONALES PARA LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER. Rev. Hospital “Juárez” de México. Vol. 67. N°1. Pág. 21-23 Ene-Mar (2000).
  2. Skromne-Kadlubik G. & C. Flores Ybarra. “CUANTIFICACIÓN DE RECEPTORES DE GLUTAMATO CON RADIOMEMANTINA EN LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER”. Imagen Médica. Vol. VIII. Junio (2010).
  3. Wimo A. et. al. EFFECT OF LONG TERM TREATMENT WITH MEMANTINE IN ALZHEIMER DISEASE. International Conference. Stockholm, Sweden. July (2002).

 

lunes, 27 de septiembre de 2010

"Humberto Moreira y Carolina Viggiano, unión de transas"

Rubén Moreira y Carolina Viggiano, matrimonio de transas

Perdieron Hidalgo, ahora desean Coahuila

“Rubén me debe a su esposa”: Miguel Riquelme Solís


Juan Monrreal López

Septiembre 27 de 2010

Torreón, Coahuila.- Nieta, hija, sobrina, hermana, prima y amiga de caciques, Alma Carolina Viggiano Austria escuchó desde niña la palabra dominar. Desde escuincla el espíritu le fue inyectado con la ambición más grande que tiene: gobernar Hidalgo. En las tertulias familiares sólo escuchó de argucias, la mira era apropiarse de Tepehuacán de Guerrero, la zona donde nació.

Criada en un mundo de caciques, la hoy esposa de Rubén Moreira Valdés “Zerevro”, también aprendió las formeas de sumisión y obediencia a los poderes centrales asentados en Pachuca.  Incluso forjó una historia que le hiciera aparecer como “serrana” que conquista la capital de Hidalgo; ella triunfadora y atiborrada de honestidad.

A diferencia de Carolina Viggiano, Rubén Moreira fue hijo de profesores, sin poder.

El poder de Rubén apenas y si llegaba a algunas calles en torno a la colonia Alamedas, de Saltillo, donde secundado por un grupo de niños golpeadores, sembraba el miedo.

Luego, él y su tribu siguieron golpeando en la Escuela Normal Superior del Estado, hasta convertirse en porros. Finalmente, Rubén y su hermano Humberto encaramaron a su pandilla en los puestos públicos de alta responsabilidad en el gobierno actual.

Cuentan algunas amistades de Carolina Viggiano, que quiso ser maestra normalista, pero “la paga era poca y ya no estaría en Pachuca”, así “que mejor estudió leyes”.

Egresada de la escuela de derecho en 1991, se convirtió en defensora de oficio con un pago de alrededor de 2 mil 600 pesos mensuales. Así aguantó unos tres años, hasta que la fortuna le sonrió.

En tan sólo dos años -después de haber dejado la defensoría de oficio-, se convirtió en diputada local en la LVI Legislatura de Hidalgo (1996-1999), por el distrito de la sierra, curiosamente donde la familia Viggiano Austria se encuentra tachada de cacique.

Es en este periodo que se liga al grupo de Jesús Murillo Karam, entonces gobernador de Hidalgo y actual secretario General del PRI.

En cambio, la suerte de Rubén Moreira no era tanta. En 1991 Rubén fungía como secretario particular del secretario de Gobierno Felipe A. González Rodríguez; represor de la lucha disidente de los obreros de Altos Hornos de México (AHMSA). “El Zerevro” nunca contradijo a su jefe. Nunca defendió la postura de los trabajadores. La nómina era esencial para sobrevivir.

En esos tiempos, “El Zerevro” ni siquiera soñaba con auto definirse liberal, mucho menos, revolucionario, como hoy se dice. Tampoco imaginaba que su hermano Humberto promovería el empleo en Nicaragua con inversiones propias y de sus funcionarios.

Con el arribo de Rogelio Montemayor a la gubernatura de Coahuila, Rubén Moreira fue botado de la secretaría de Gobierno y arrojado al Consejo Estatal Electoral (CEE).

Los Moreira no eran del agrado de Montemayor; sobre todo Humberto, pues ya gozaba de mala fama por desviar recursos de la educación. La permanencia de “Beto” en el sector educativo la debe al apoyo y respaldo de Gilberto Guevara Niebla, de quien había sido secretario particular.

Humberto dejó el CONAFE y fue protegido por Guevara Niebla, entregándole la delegación del Instituto Nacional de Educación para los Adultos (INEA), cuna de la acumulación originaria del capital económico, financiero y político del clan Moreira. El INEA fue la caja negra de la riqueza primitiva de estos profesores. Rubén fue rescatado del CEE por Óscar Pimentel González, secretario de Educación (SEPC) con Montemayor Seguy. Miembro de la organización ultraderechista Corporación de Profesionistas Mexicanos, Pimentel González ubicó a Rubén, en la dirección jurídica de la SEPC (1995-1999).

Rubén Moreira le pagó después. Ya en la época del moreirato, lo  persiguió hasta expulsarlo de facto del estado. En la SEPC, Rubén se dio a la tarea de hacer guarida con la pandilla de su niñez. Colocó a Fausto Destenave Kuri a su lado, trayéndolo desde Monterrey, pues lo habían corrido de la delegación Torreón de la PGR, lugar de donde salió esposado y bajo la acusación de delincuencia organizada.

En cuatro años de permanencia en la dirección jurídica de la SEPC, con Carlos Moreira en la Sección 5 de profesores, presionaron y consiguieron algunas plazas para sus fieles.

Mientras tanto, Humberto Moreira contrataba a los priistas que estructuraron la mafiosa maquinaria del INEA, que alfabetizaba y regalaba certificaciones a fantasmas.

En esos días, un moreirista que aun sigue en esa mafia, contó a Demócrata Norte de México, que Rubén y Humberto Moreira, convirtieron a Fausto Destenave Kuri y Carlos Moreira Valdés, en los responsables de depositarle dinero a Ariel Maldonado Leza, acusado de secuestro. Maldonado Leza, compadre de Humberto, se encontraba prófugo en España en ese entonces.

Durante 4 años, desenfrenados, sacaron de la pobreza a sus cercanos. Tal fue el caso del actual secretario de Educación Pública Samuel Rodríguez Martínez. Con todo, Humberto se encontraba en picota. Rogelio Montemayor Seguy sabía de la estructura delincuencial que Humberto había construido con los recursos del INEA.

La riqueza patrimonial de los Moreira empezó a ser más notoria. Sin embargo, la ruptura de Montemayor Seguy con los Moreira no se originó por el saqueo al INEA o por las cifras falsas de personas alfabetizadas o certificadas -los diplomas se repartían como volantes o iban a parar a los basureros municipales en Coahuila, Demócrata Norte de México número 89, 31 de agosto del 2003-, sino por apoyar las aspiraciones de Enrique Martínez y Martínez para gobernador.

El candidato oficial era Jesús María Ramón, dueño de la empresa “La Amistad” dedicada a levantar fraccionamientos y naves industriales. Humberto Moreira fue echado del INEA. La crisis estalló en el grupo. Los chorros de dinero extraídos del INEA dejaron de fluir. Era 1999.

Mientras tanto, Alma Carolina Viggiano Austria, vislumbraba todo en colores brillantes.

Disfrutaba de las mieles de su relación con el gobernador Jesús Murillo Karam, quien la había convertido en diputada local. En tanto, en Coahuila, un azorado Rubén Moreira se lamentaba con Humberto-mientras pintaban la casa del hoy gobernador-, del desplome del proyecto para  agandallar la gubernatura.

Sin perder liana, Alma Carolina Viggiano se vinculó con el nuevo gobernador del estado, Manuel Ángel Núñez Soto, e inmediatamente se colgó de la diputación en la LVIII Legislatura federal (2000-2002). La idea propagandística de “una serrana conquista Pachuca”, comenzó a germinar en las gargantas de los agoreros, en los pasquines, en los medios electrónicos.

Manuel Ángel Núñez Soto primero la cobijó con la diputación federal, luego le entregó la Secretaría de Desarrollo Social (SEDESOH, 2002-2004), una dependencia que poco tenía que ver con las comisiones a las que perteneció la Viggiano -Comisión Especial de Cafeticultura, Comisión de Vivienda, Comisión de Relaciones Exteriores, en la LVIII legislatura federal.

Pese a las promesas, la propaganda y el deambular por los pasillos del poder de Carolina Viggiano, las condiciones de vida de los habitantes de Tepehuacán de Guerrero y San Juan Ahuehueco no cambiaron. “La Serrana” fue un fracaso como secretaria, aunque en sentido contrario, sus arcas y bienes patrimoniales empezaron a engordar como fruto de la especulación inmobiliaria y el abuso de poder.

La cosecha por  manejar recursos públicos, operar con poder en los litigios de sus protegidos, entre ellos su ex marido Sergio Beltrán Merino, pronto se reflejó en términos económicos, a tal punto que a San Juan Ahuehueco, “Caro llega en helicóptero para que no la molesten”, dicen fuentes del pueblo.

Con la SEDESOH como patrimonio familiar, los caciques de los clanes Viggiano Austria, Quijano Austria, Viggiano Trejo, Austria Muñoz y Trejo Quijano se apoderaron del poder regional, municipal, del comercio, de la carne, “de todo”.

A Carolina Viggiano, no le ha sido difícil ubicar a sus parientes directos en las distintas dependencias. Ella ha sido parte íntima del círculo de los 4  últimos gobernadores de Hidalgo. Es el caso de Juan Olavi Quijano Austria, entre otros, sostenido en la Secretaría de Educación de Hidalgo (SEPH), pese a las denuncias que pesan sobre él por las múltiples anomalías cometidas en contra de los profesores: ventas  de plazas, de horas, cambios irregulares de zona, acoso sexual a maestras, son el funcionamiento normal de la oficina que dirige Olavi Quijano Austria, dijeron a Demócrata Norte de México varios mentores.

Y no sólo eso, casada en ese entonces con Sergio Beltrán Merino -un abogado que empleando los hilos de poder de su entonces esposa, se dedicó a la especulación inmobiliaria-, pronto los nombres de la pareja salieron a relucir por las ligas con operaciones de compra venta turbias en que participaron.

Así lo señala el expediente de la averiguación previa de la PJEH 127/SP/331/2003 que asienta una antigua querella interpuesta por Guadalupe Patricia Gutiérrez, por despojo, falsificación de documentos, fraude y delitos de una actividad profesional.

La contraparte, era encabezaba, entre otros, por Juan Manuel Sepúlveda Fayad, ex alcalde de Pachuca -pariente del diputado federal y esposo de la actriz Victoria Rufo, Omar Fayad-, notario público y procurador de Justicia de la entidad, todo al mismo tiempo.

Junto con Sepúlveda Fayad se encontraba Sergio Beltrán Merino, quien desde el principio “usó las influencias de su esposa”, acusó Patricia Gutiérrez.

Tras cinco años de batallar en los juzgados, nuevamente se turnó el expediente a la juez V de lo civil, María de la Paz Ramos, quien había retenido el expediente de forma dolosa, señaló Patricia Gutiérrez.

Después, la juez María de la Paz falló a favor de Sergio Beltrán Merino, en una resolución que pareciera que Beltrán Merino la hubiese redactado, culpó la señora Gutiérrez.

Coincidentemente, en esos días, la presidenta del Tribunal de Justicia de Hidalgo se llamaba Alma Carolina Viggiano Austria, la hoy esposa de Rubén “El Zerevro” Moreira.

Amor entre curules

En marzo de este año, un grupo de diputados federales narraron a Demócrata Norte de México que “Rubén Moreira trae novia. Es una diputada de Hidalgo y está esperando para ver si la destapan a la gubernatura, quiere aguantar el romance”. Y en efecto, en febrero, con un acto desesperado de auto destape, Carolina Viggiano declaró en entrevista que “ella si le ganaba a Xóchitl Gálvez”.

El 7 de abril, el CEN del PRI nominó a Francisco Olvera Ruiz como candidato a la gubernatura de Hidalgo y para el 17 de abril, en el bautizo de su sobrina Vanessa Lucía Moreira -hija de Humberto-, Rubén presentó a Viggiano Austria como su novia, aunque de los planes de casarse no dijo nada. Para mayo aun nada se sabía, pero repentinamente se anunció que Rubén contraería nupcias con la Viggiano el 17 de julio.

Mientras los preparativos se desarrollaban para los 200 invitados “selectos”-de acuerdo a los intereses y conceptos del clan Moreira-, el diputado federal Miguel Riquelme Solís, insoportable presumió ante el grupo de mapaches electorales que trasladó a Zacatecas: “Rubén Moreira me debe a su esposa. Yo se la conseguí. Soy secretario de la Comisión de Desarrollo Metropolitano, así que los acerqué”, dijo cual celestino. Remató: “soy de los pocos que asistirán a la boda”.

El día del casamiento, “La Serrana” y “El Zerevro” tiraron las máscaras de pueblo, como ya lo han hecho antes. En la fiesta se olvidaron de la propaganda de ser serranos e hijos del pueblo. Hicieron servir un menú de 5 tiempos, que incluyó una cabrería a las finas hierbas.

Hubo güisqui, coñac, vino tinto de la Rioja, vino blanco, tequilas…, no hubo platillos serranos de Hidalgo como el zacahuil o el platillo huasteco con enchiladas.

Tampoco se sirvieron fritada ni cabrito ni tortillas de harina, menos licor de pera o dulces de Salazar. Entre los 200 asistentes no llegaron ciudadanos de algún sector popular, a excepción de la servidumbre. Sólo 200 arribistas y ambiciosos de la política estuvieron presentes en el bodorrio, esperando ligarse para participar del agandalle económico de Coahuila y México.

La nueva casta política coahuilense

Alma Carolina Viggiano Austria ha sido formada entre caciques (Ca). Rubén Moreira entre porros (Po). Tal vez esto sea el preludio de la nueva casta política coahuilense, la de los CaPos.

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Rinopatia y niños diabeticos

Desde los 6 años niños con diabetes tipo 2: IMSS

Retinopatía diabética en adultos con un 90% de afectación

Jani Luna Gonzalez

México se ubica en el primer lugar a nivel mundial en sobrepeso y obesidad, por lo que se ha desencadenado que niños menores de seis y siete años padezcan diabetes mellitus tipo 2, informo el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), La doctora Mónica León Valadez, del Servicio de Pediatría del Hospital General Regional número 1 “Carlos Mac Gregor Sánchez Navarro”, dijo que los casos de diabetes tipo 1 (por deficiencia de insulina) y de tipo 2 (por resistencia a la insulina) se presentan con igual frecuencia debido a los cambios en el estilo de vida de los menores: sedentarios, inadecuada nutrición y poca actividad física.

Agregó que en el país se estima que alrededor de 400 mil menores de 15 años de edad tienen diabetes, ya sea de tipo 1 o 2; por ello, el IMSS cuenta con especialistas que realizan diagnóstico, tratamiento y control de la enfermedad a fin de garantizar una buena calidad de vida a los infantes.

El padecimiento debe ser tratado desde los primeros síntomas para asegurar que el medicamento y las medidas dietéticas e higiénicas tengan los mejores resultados. En la diabetes tipo 1, los menores sufren mucha sed, dejan de comer, orinan con frecuencia, se sienten muy cansados y disminuyen su actividad, en un tiempo aproximado de tres semanas.

En la tipo 2, el infante con obesidad presenta cambios similares, pero en un lapso mayor, por lo que los padres se dan cuenta de su condición hasta meses después, cuando llegan al hospital por una descompensación o infección.

Es decir, un menor con efectivo control de la enfermedad, como la toma de sus medicamentos o insulina en forma regular, una dieta adecuada a sus necesidades y ejercicio diario, no tiene problemas para llevar una vida normal, como cualquier niño o joven sano.

La doctora león agregó, para ambos tipos de diabetes es indispensable una nutrición balanceada, que no exceda en calorías y azúcares para evitar que haya descontrol. Todos los niños con el padecimiento deben tener actividades deportivas, y en los que tienen obesidad es recomendable que bajen de peso de acuerdo a su edad y estatura.

La especialista del Seguro Social afirmó que de no haber un adecuado seguimiento del estado de salud del menor, éste enfermará constantemente y perderá actividades escolares y familiares.

Es importante reflexionar que aunque en la diabetes tipo 1 no es posible la prevención, en la de tipo 2 sí, y se puede lograr mediante una adecuada alimentación y actividad física constante.

Por otro lado, el IMSS arranco un programa institucional con la finalidad de retrasar complicaciones visuales como la retinopatía diabética, ya que de acuerdo a las estadísticas los pacientes adultos con 10 años de evolución de diabetes desarrollan hasta un 60% de retinopatía, cifra que se eleva al 90 por ciento en pacientes con 20 años de padecer la enfermedad.

En las clínicas del IMSS se practica un examen de detección o identificación temprana de retinopatía diabética, debido a que este padecimiento es la principal afectación visual provocada por la diabetes, en la mayoría de los casos, los síntomas son escasos o nulos.

La estrategia de salud, que se lleva a cabo en las más de mil 500 clínicas del Seguro Social, está a cargo de 13 mil 256 médicos familiares que coordinan un equipo multidisciplinario -personal de enfermería, nutrición y trabajo social- para informar, orientar y educar a los derechohabientes acerca de la diabetes y sus consecuencias, además de brindarles atención médica.

Asimismo, se organizan reuniones para los enfermos y sus familias, en las que se destaca la importancia de conocer la enfermedad y mantenerla bajo control, informó María Juana Sil Acosta, médico internista adscrita a la División de Hospitales de la Coordinación de Atención Médica del IMSS.

Destacó que como parte de la educación en materia de diabetes, lo fundamental es que las personas identifiquen los factores de riesgo (presión arterial alta y elevado nivel de glucosa), que pueden desencadenar otras afectaciones en el organismo, como daño en la retina.

Cuando la persona con diagnóstico de diabetes tipo 2 es referida con el médico oftalmólogo, acude cada semana a consulta, ya que no sólo puede padecer retinopatía diabética, sino otras enfermedades de los ojos que requieren atención inmediata.

La doctora Sil Acosta precisó que en el caso de la retinopatía diabética, ésta no puede prevenirse, por lo que el mejor tratamiento es mantener un control estricto del metabolismo; es decir, llegar a niveles de glucosa sanguínea muy cercanos a los normales.

Recordó que en el IMSS se hace la identificación oportuna de casos leves de retinopatía diabética y se brinda el tratamiento adecuado para evitar la pérdida de la agudeza visual.

domingo, 26 de septiembre de 2010

La ley del IMSS para el outsourcing

La ley del IMSS para el outsourcing

Gustavo Leal Fernández

El outsourcing pretende ser legalizado en la repudiada reforma-Lozano de la Ley Federal del Trabajo.

En 2008 el Salario Base de Cotización del IMSS alcanzó 222 pesos diarios, mientras el grueso de lo cotizantes, 66.5 por ciento, se ubicaba en el rango de 2 a 4 veces el salario mínimo.

En diciembre de 2009, Daniel Karam declaró que el Instituto pretendía evitar la evasión y deslealtad de empresarios que no cumplen con sus obligaciones: “trabajamos conjuntamente con el SAT para identificar a aquellas que están teniendo un comportamiento desleal con las que sí cumplen cabalmente con sus obligaciones. Una de las prácticas más comunes es reportar al empleado con un sueldo más bajo del que realmente gana”.

Es el caso de la industria de la construcción que busca (Reglamento de agosto 2008) que los patrones informen sobre las obras en construcción y los trabajadores que intervienen en ellas.

Desde julio 2008 la STPS, IMSS e INEGI pactaron unificar datos laborales para configurar el “clasificador único de ocupaciones”.

Sin embargo, para enero de 2009, fuertes presiones patronales habían conseguido frenar en el Senado las reformas aprobadas por los diputados para regular la subcontratación de trabajadores de abril 2008. Las modificaciones a la Ley del Seguro Social que obligaban a las empresas a ser “responsables solidarias” hacia los empleados que les prestan servicios por medio de contratistas, quedaron congeladas desde el 30 de julio 2008.

Las comisiones senatoriales se reunieron con el Consejo Coordinador Empresarial, cámaras industriales, representantes de maquiladoras y de trasnacionales que operan en México, donde expresaron “rechazo absoluto” a la minuta proveniente de San Lázaro, que buscaba impedir que con la subcontratación, se permitiera mantener al personal con salarios bajos, sin seguridad social ni Infonavit.

Argumentaron que ella “acarrearía complicaciones, restaría competitividad a las firmas y las llevaría a la quiebra”. Amenazaron con interponer amparos. Previamente, la Confederación Nacional de Cámaras Industriales (CONCAMIN) había enviado una carta a los coordinadores de PAN, PRI y PRD donde solicitaba “detener permanentemente” la minuta.

En sentido contrario, autoridades del IMSS demandaron aprobarla en los términos de la iniciativa del diputado cetemista Patricio Flores “ya que está encaminada a la defensa de los derechos de los trabajadores” y solicitaban “poner un plazo específico para dictaminarla”.

Los senadores panistas Guillermo Anaya y José Isabel Trejo, pretextaron no poder comprometerse a señalar “fechas fatales porque luego se complican las negociaciones”. En diciembre 2008, ambos reconocieron que “el tema se complicó y quedó pendiente hasta febrero de 2009. Los cabilderos de los patrones habían hecho su trabajo materializando el pedido de CONCAMIN de congelar la minuta.

Después, el Senado recibió una resolución del Parlamento Latinoamericano para detener la precarización laboral y regular los procesos de subcontratación e intermediación laboral. “Ese esquema- añadió- prolifera en el continente y en la mayoría de las naciones ha dado como resultado el deterioro de la seguridad social para el trabajador”.

Según Patricio Flores, para 2009, la evasión de contribuciones fiscales y laborales podría superar los 6 mil MP. Además de que, recurrir a  cooperativas, sucede cuando -a la quiebra de una empresa- sus activos pasan a manos de los trabajadores, en sustitución de una indemnización. Los trabajadores, al no tener la capacidad para administrar y operar la compañía, otorgan estas funciones a un tercero, quien generalmente en esa operación terminaba por quedarse con la empresa, y como consecuencia los empleados dejan de percibir sus prestaciones, pues se les consideraba accionistas.

Lamentablemente, el gobierno federal es uno de los principales contratantes bajo el esquema de outsourcing.

En abril de 2009 el, entonces, director de Recaudación e Incorporación del IMSS reconoció que contaban 100 mil registros patronales con adeudos por el no pago de sus cuotas obrero-patronales, lo que representaba la octava parte del total.

Finalmente, el 23 de abril, 2009, se votaron las modificaciones a la Ley del Seguro Social para regular a las empresas subcontratadoras de personal y poner candados que eviten la evasión de las obligaciones patronales ante el Instituto. El diputado Flores Sandoval, reiteró que la legislación no pretendía acabar con las empresas de terciarización, sino una regulación más eficiente. Al dictamen final, el senador panista Guillermo Anaya le amputó la palabra “responsable solidario u obligado solidario”, pues la “corresponsabilidad ya se prevé en la Ley del Seguro Social, así como las sanciones.

La propuesta inicial contemplaba también que tanto el patrón beneficiario como el empleador directo presentaran información mensual  sobre los trabajadores contratados bajo el esquema, mientras el proyecto final estableció que la información fuera presentada por la subcontratadora, de manera trimestral y vía electrónica. Para Flores Sandoval, las modificaciones de Anaya  “le quitaban dientes” al IMSS para sancionar a las empresas que incurran en prácticas que precarizan el empleo.

Así, siguiendo a la Asociación Mexicana de Empresas de Capital Humano, la responsabilidad solidaria de las empresas beneficiadas de los servicios de “outsourcing” solamente se aplicará en caso de la que las prestadoras de servicios incumplan con sus obligaciones de seguridad social. Ellas serán entonces responsables de cubrir el pago de las cuotas obrero-patronales en caso de que la firma prestadora de servicios no lo haga. Además, las firmas reportarán trimestralmente al IMSS el número de trabajadores que laboran bajo la modalidad, en lugar de la notificación mensual que proponía la iniciativa original.

Redacción:

El presente artículo del Dr. Gustavo Leal Fernández, profesor e investigador de la Universidad Autónoma Metropolitana-Xochimilco, se publicó por primera vez en el periódico La Jornada el sábado 18 de septiembre de 2010.

lunes, 20 de septiembre de 2010

El informe de los avances de la Secretaria de Salud

Jani Luna Gonzalez

13 de Septiembre de 2010

En conferencia de prensa, el Secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos presento los avances que se han logrado durante este último año. Lo más importante para este sexenio es la “cobertura universal en salud”, es decir, el seguro Popular, que integra el seguro médico para una nueva generación esto con la finalidad de disminuir la mortalidad materna, que es uno de los objetivos del milenio que tiene México comprometido.

Por otro lado, el segundo objetivo prioritario es lograr la integración funcional del Sector, para que unidas todas las instituciones del Sector Salud sea un sistema único de salud. Además estamos terminando la infraestructura de los hospitales y de los equipos que se tiene a nivel nacional para evitar las duplicidades en compra de equipos y optimizar los recursos

El año pasado se realizó la compra consolidada de medicamentos de patente de todas las instituciones del Sector; por lo que se hizo una adquisición que permitió la transparencia del ejercicio de esta compra, con  un ahorro de 4 mil 100 millones de pesos.

Cabe señalar que en México tenemos ahora uno de los programas más amplios de Latinoamérica, que nos protege contra 15 enfermedades que es la vacuna universal, y que incluye la vacuna contra la Influenza A H1N1.

Asimismo, se continúa avanzando con las unidades médicas “Centros Nueva Vida” para atención y prevención de adicciones, ya son 322.

El Desglose

El objetivo del Seguro Popular es lograr una cobertura universal de salud, es decir, que todos los que no cuenten con un seguro social o ISSSTE obtengan el seguro popular.

Por lo que, se solicito a la cámara de diputados y senadores la modificación al art 77Bis, con la finalidad de que la afiliación no fuera unipersonal sino familiar, es por eso, que para el 31 de agosto se han afiliado 38 millones de personas no derechohabientes a ningún servicio de salud y con esto se alcanzarían las metas de afiliación, es decir, se han afiliado más del 100% de los derechohabientes que se tenían al inicio de la administración.

El titular de la secretaria, dijo, que el presupuesto ha crecido en un 74 por ciento,  lo que  ha permitido crecer de 82 mil millones en el año  2006 a 143 mil millones de pesos en el 2010.  Por lo que se a logrado fortalecer la infraestructura y la plantilla de personal y garantizar la existencia de medicamentos e insumos para todos los afiliados al Seguro Popular.

Lo prioritario es continuar con esta afiliación acelerada de un millón de personas por mes para poder completar el próximo año 11 millones más de personas que nos faltarían para completar la cobertura universal  

Cabe señalar, que dentro de los programas de aseguramiento universal, el Programa del Seguro Médico para una Nueva Generación, que arrancó el 1° de diciembre de 2006 y que ha garantizado el acceso a los servicios de salud a todos los niños mexicanos sin ninguna otra derechohabiencia, por lo que, hasta el mes de julio de 2010 están protegidos más de 3.6 millones de niños menores de 5 años y  sus familias.

El doctor Córdova añadió, se han afiliado al seguro popular más de 1.2 millones de mujeres embarazadas junto con sus familias, con la finalidad de garantizar la atención a ambos.

El segundo objetivo prioritario, es lograr la integración funcional del Sector, es decir, la integración a un sistema único de salud, lo que nos conlleva a realizar un padrón de beneficiarios para evitar duplicidades a los derechos de afiliación, señaló el secretario, y agregó, como ocurrió en Aguascalientes y Colima con un 8% de personas derechohabientes del seguro social que también están inscritas al Seguro popular.

Por otro lado, la plataforma de interoperabilidad del Expediente Clínico Electrónico, está en proceso de licitación para que el próximo año ya estén integradas las tres instituciones, para que en el 2012 estén las tres instituciones y 24 estados de la República Integrados.  

El secretario Córdova, añadió, hay convenios que se han desarrollado para permitir la portabilidad de los derechos, como es el caso del Convenio 32 por 32 entre todos los estados de la República, que se firmó el año pasado, es decir, ya se permite que todos los derechohabientes se pueda atender en cualquier estado de la República, conservando sus derechos de atención, para no tener que pagar cuotas complementarias, sino que entre los mismos estados se da la facturación cruzada.

Cabe señalar, dijo el secretario, que entre el IMSS, el ISSSTE y la Secretaría de Salud, hay varios convenios con los que se ha logrado esta intercambiabilidad de los servicios, por ejemplo: para las emergencias obstétricas, en donde cualquier mujer embarazada que tiene alguna emergencia de este tipo, debe de ser atendida en cualquier hospital, de cualquiera de las instituciones públicas de salud, aún cuando no sea derechohabiente de esa institución y después se da la compensación económica entre las instituciones.

Y agregó, el año pasado se realizó la compra consolidada de medicamentos de patente con todas las instituciones del Sector;  se hizo una adquisición que permitió, además de la transparencia del ejercicio de esta compra, un ahorro de 4 mil 100 millones de pesos, y cabe recordar, dijo Córdova Villalobos, que el año anterior el ahorro fue de 5 mil millones de pesos.

Por otro lado, señaló el secretario, en México tenemos ahora uno de los programas más amplios de Latinoamérica la vacuna universal, que nos protege contra 15 enfermedades, la inversión llego a ser de casi 5 mil millones de pesos incluyendo la vacuna contra la influenza A H1N1, y estas siguen siendo gratuitas

Y en buena parte la sustentabilidad y el financiamiento de estas nuevas vacunas, en particular rotavirus, influenza y neumococo, se ha dado gracias al Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos y también al Seguro Médico para una Nueva Generación.

Hay que reconocer que durante estos tres años y medio se han realizado en el Sector más de mil 700 acciones de inversión, que incluyen obras nuevas, sustitución de algunas de ellas o remodelación o ampliación, manifestó el secretario, además, entre las que destacan los hospitales regionales y centros médicos de alta especialidad en diferentes partes de la República, y también se han fortalecido las unidades médicas existentes en el sistema, la inversión ha sido de más de 24 mil millones de pesos.

Asimismo, están en operación tres nuevos hospitales regionales de alta especialidad, el de León, Guanajuato; el de Mérida, Yucatán, y el de Ciudad Victoria, Tamaulipas.  Y en proceso de construcción el hospital de alta especialidad de Ixtapaluca, en el Estado de México, además se han inaugurado hospitales generales y así se garantiza la existencia de un hospital de alta especialidad en cada uno de los estados de la República

Otro de los grande objetivos son las adicciones, por lo que, los Centros Nueva Vida están al servicio para la atención y prevención de adicciones, por el momento se cuenta con 322 centros y solo faltan 12 más por echar a andar en su totalidad, además se ha incrementado el número de servicios, y señaló el titular de la secretaria, se está trabajando en coordinación con la Secretaria de Educación Pública (SEP), en las pruebas de detección, también se trabaja junto con los 110 Centros de Integración Juvenil.    

Por otro lado, el secretario de salud, aseguró, que los pacientes con VIH que no tienen ni IMSS, ni ISSSTE, continúan siendo financiados, y son cerca de 50 mil por el seguro popular.

También la atención del sobrepeso y la obesidad es uno de los principales problemas de salud, que representa y va a representar graves costos a las finanzas públicas.

En el mismo tener, señaló que el Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria tiene contemplado la construcción de unidades médicas especializadas para el tratamiento de las enfermedades crónicas, el objetivo dijo, es que al finalizar el año contemos con 106 unidades trabajando para atender a los pacientes con sobrepeso

Además, fueron publicados los lineamientos que establecen cuáles alimentos, o qué tipo de alimentos serán puestos a la venta en cada una de las cooperativas o tiendas escolares, la lista específica va a ser publicada en la página Web, para que entonces ya cada una de las escuelas puedan darle seguimiento a estas acciones en relación a lo que podrán vender y no vender.

El Programa de Caravanas de la Salud, al término de la segunda quincena de julio de 2010, ha logrado incorporar mil 395 unidades móviles y está cubriendo en su operación a 968 municipios de 14 mil 766 localidades donde habitan 3.5 millones de personas de las más pobres del país.

Agregó, en este año, a la primera quincena de julio, se han otorgado 7.6 millones de atenciones, o de consultas, datos que representan 3.2 millones adicionales a las que se habían otorgado en el 2009.

Y finalizo, no nada más en las Caravanas de la Salud, sino en las unidades médicas fijas, ha ido creciendo y este año tenemos un 3.6 por ciento más de consultas atendidas y un 11.6 por ciento más de egresos hospitalarios, en los hospitales de los servicios públicos de salud, lo que quiere decir que en verdad la población está asistiendo a recibir atención médica.

Nueve productos huérfanos para enfermedades raras: COFEPRIS

Jani Luna Gonzalez

20 de septiembre de 2010

La Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) de la Secretaría de Salud informa que ha otorgado reconocimiento a nueve productos denominados huérfanos que actualmente requieren alrededor de 50 mil pacientes mexicanos para tratar enfermedades raras.

El Comisionado, Miguel Ángel Toscano Velasco, anunció que esta decisión beneficia a los pacientes con estas enfermedades, ya que tendrán acceso rápido a estos medicamentos  y facilita a las empresas su importación y venta en el territorio mexicano.

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), los productos huérfanos son aquellos que se utilizan para tratar padecimientos específicos que sufre una población pequeña en un país determinado, es decir,  “No más de cinco por cada diez mil habitantes”.

Roberto Mendoza Zepeda, Comisionado de Autorización Sanitaria de la COFEPRIS, informó que se otorgó reconocimiento a los siguientes productos huérfanos:

1.-Firazyr, solución inyectable, de la empresa Shire Pharmaceuticals México, para el tratamiento sintomático de crisis agudas de angioedema hereditario.

2.-Zavesca, cápsulas, de la empresa Actelion Pharmaceuticals México, para el tratamiento de la enfermedad de Gaucher Tipo 1.

3.-Kuvan, tabletas dispersables, de la empresa Merck, para el tratamiento de la hiperfenilalaninemia.

4.-Vprip, solución inyectable, de la empresa Shire Pharmaceuticals México, para terapia de reemplazo enzimático que requiere la enfermedad de Gaucher Tipo 1.

5.-Nplate, solución inyectable, de la empresa Amgen México, para el tratamiento de púrpura trombocitopénica inmune.

6.-Clolar, solución inyectable, de la empresa Genzyme México, para el tratamiento de la leucemia linfoblástica refractaria primaria o recaída en pacientes pediátricos y adultos.

7.-Beromun, solución inyectable, de la empresa Boehringer Ingelheim Promeco, coadyuvante en la cirugía para la posterior extirpación del tumor, a fin de evitar o retrasar la amputación.

8.-Busilvex, solución inyectable, de la empresa Productos Farmacéuticos, para acondicionamiento previo al trasplante de células progenitoras hematopopéyicas.

9.-Soliris, solución inyectable, de la empresa Rowfarma de México, para el tratamiento de hemoglobinuria paroxística nocturna.

lunes, 6 de septiembre de 2010

El mito de la cobertura “universal” del Seguro Popular de Calderón

Gustavo Leal Fernández

     Y lo volvió a repetir, ahora en el Palacio Nacional a propósito de su Cuarto Mensaje de Gobierno: “pronto alcanzaremos la cobertura universal”. Como la de Fox, la política de “salud” de Calderón y la entera década panista, se consumió obsesionada con un mal diseñado mito que surte metas triunfalistas electoreras de afiliación automática. Pero no cura. Tampoco previene, ni rehabilita. No mejora servicios. Y gasta muy mal.

     Días antes: 6 de agosto de 2010, por enésima ocasión, el secretario Córdova Villalobos había declarado que “con más de 37 millones” de personas afiliadas al Seguro Popular el país “avanza” hacia la meta de cobertura en “beneficio” de 49 millones de personas. También recordó el dicho favorito de su antecesor Julio Frenk: “mientras al IMSS le llevó 15 años, el Seguro Popular la alcanzará antes de ocho años e, incluso, la superará. Estamos a poco meses de lograr la meta”.

     Sin detallar cuánto y cómo duplica, para Córdova, el Seguro Médico para una Nueva Generación, o Seguro Popular petit, tampoco se queda atrás: “afilió” a 3.5 millones de niños.

     La “pequeña” diferencia es que, después de la “reforma” con que Zedillo lo descapitalizó (1995) y aún en las condiciones que le reservaron los negros diez años de Levy, Horcasitas y Karam, el IMSS sigue atendiendo integralmente.

     Mientras el Seguro Popular primero afilia y, luego cuando dice que “atiende”, limita al portador de su “empoderada” póliza a 276 intervenciones: la cobertura “universal” incompleta, racionada y básicamente “preventiva” del Catálogo Universal de Servicios Esenciales.

     Para los padecimientos “costosos” -justo los que hoy enferman y matan- todo dependerá de la “disponibilidad” presupuestal del Fondo de Gastos Catastróficos que apenas cubre 49 intervenciones; disponibilidad severamente erosionada por los gastos -aún no oficializados- de la epidemia de Influenza A (HINI). A lo que aún habrá que agregar lo que “ordenen” y “prioricen” los señores gobernadores.

     Junto con el cumplimiento de la meta que lo desvela: “cubrir un millón mensual”, Córdova ostentó otro “avance” de su “cobertura” racionada. A partir de 2011, dijo, los afiliados al Seguro Popular que lo requieran “contarán” con el tratamiento para transplante de córnea y se “contemplan”, igualmente, linfomas así como “diversas” enfermedades cardiovasculares.

     Antes Córdova había ofrecido tratar tumores malignos de infantes y mujeres así como el VIH-Sida, al tiempo que Calderón agregaba la atención universal de mujeres embarazadas (mayo 2009).

     Por su parte, el senador panista Guillermo Anaya solicitó que se atendieran los males “mentales” (septiembre 2009), el Dr. Kershenobich que se incorporaran las hepatitis (septiembre 2010), mientras el propio (cuarto) Comisionado de Protección Social en Salud, S. Chertorivski, reconocía (septiembre, 2009) que el “dinero” del Seguro Popular era “insuficiente para garantizar la atención de enfermedades graves, aunque hay una lista de 61 más, entre ellas infartos, insuficiencia renal y hemofilia en adultos, que por ahora no podrán incluirse”.

     Pero poco cumple la “universalidad” de Calderón. Por lo que toca al cáncer de mama oportunamente se denunció el déficit nacional en mastografías. Para 2008 apenas se disponía de 12.6 mastógrafos por cada millón de mujeres. El sector público contaba con 346, de los cuales 63 por ciento correspondían a la seguridad social. Los hospitales privados tenían 273.

     Y también se cuestionó de frente (octubre 2009) un anteproyecto de Norma Oficial Mexicana (041-SSA2-2009) impulsado por Córdova -bajo análisis de la Comisión Federal de Mejora Regulatoria (COFEMER)- que restringe la promoción de las mastografías, reduciendo el grupo poblacional que debe realizar los estudios: los más efectivos para la detección oportuna.

     Mientras la NOM vigente indica que las mastografías deben realizarse a todas las mujeres mayores de 40 años -por considerar a esta edad como un factor de riesgo- el anteproyecto pretende que sólo se practiquen a aquellas que tienen entre 50 y 69 años. Lo propuesto contrasta con la evidencia científica que indica que hasta el 40 por ciento de las pacientes tienen menos de 50 años de edad. La misma Sociedad Americana de Cáncer recomienda realizar una anual: al cumplir 40 años.

     Así,  la chata visión de “costos” de la SSA-Córdova sacrifica el diagnóstico oportuno, cuando las probabilidades de sobrevida del cáncer avanzado son menores y los recursos para tratamiento muy superiores.

     Además, el costo promedio del tratamiento en el Seguro Popular de Calderón es más caro que en el IMSS. Durante 2008, al primero le costó 196 mil 960 pesos anuales tratar a una paciente, mientras en el IMSS sumó sólo 8 mil 845 pesos.

     Aunque Córdova quiere mucho más dinero para el próximo año: “un aumento presupuestal de entre 10 y 15 por ciento”, como si los 53 mil MP que recibió en 2010 no fueran suficientes, sin siquiera considerar la magnitud del subejercicio. Según la SHCP, al primer semestre de 2011, el Seguro Popular había ejercido sólo el 30 por ciento de sus recursos. Del cual Córdova responsabiliza, evidentemente, a la “falta de planeación y coordinación” por parte de “algunas” entidades federativas.

     Enfilado a la próxima jornada electoral de Guanajuato, Córdova -como Calderón- hace un balance “muy positivo” de su gestión aunque, faltaba más, concede: “siempre hay cosas que hacer y el reto sigue siendo la calidad”.

     ¿De su cobertura “universal”, del proceso electoral en Guanajuato o del cuatrienio de Calderón y el mito de una fantástica cobertura de “salud” tecnocráticamente racionada?

     Redacción: El presente artículo del doctor Gustavo Leal Fernández, profesor e investigador de la Universidad Autónoma Metropolitana-Xochimilco, se publico por primera vez en el periódico La Jornada, el sábado 4 de septiembre de 2010.